Tratar el Trastorno Negativista Desafiante

Se pueden establecer unos principios generales sobre cómo tratar el Trastorno Negativista Desafiante:

1. Los trastornos del comportamiento disruptivo tienden a la cronicidad.

2. Los tratamientos breves no funcionan, y no existen “soluciones fáciles y rápidas”. La mayoría de las veces presenta múltiples áreas de su funcionamiento alteradas y comorbilidad psiquiátrica, por lo que requiere un tratamiento multidisciplinar, de al menos varios meses de duración.

3. La intervención precoz aumenta la probabilidad de éxito y evita la aparición de comorbilidad. El tratamiento será inefectivo si las consecuencias negativas ya están arraigadas en todos los ámbitos de la vida del niño.

4. El tratamiento debe ser individualizado para cada paciente y cada familia.

5. Al elaborar el plan terapéutico se debe partir desde los “puntos fuertes” del niño y de su familia.

6. La intervención psicosocial estructurada es el tratamiento de primera elección, y debe continuarse a pesar de iniciar tratamiento farmacológico.

7. Es imprescindible identificar y tratar la comorbilidad psiquiátrica.

8. El tratamiento debe siempre incluir a los padres. Uno de los objetivos más importantes del tratamiento es mejorar el estilo parental y la interacción padre-hijo. Si los padres presentan una enfermedad mental (trastorno depresivo, abuso de sustancias, trastorno de personalidad antisocial) es necesario que reciban tratamiento.

9. Comenzar con objetivos realistas y a corto plazo, para ir avanzando progresivamente. Por ejemplo, un primer objetivo en un adolescente con TC puede ser abandonar el consumo de tóxicos o las actividades delictivas, que es más realista que pedirle que cambie de amigos, que empiece a ir a clase diariamente y que obedezca a sus padres.

10. Fomentar la socialización con compañeros que no manifiesten este tipo de comportamientos.

11. Favorecer la adherencia terapéutica.

12. Tener en cuenta los factores culturales que invariablemente incluyen el nivel de obediencia y disciplina en la casa, y en la comunidad.

 Tratar el Trastorno Negativista Desafiante.

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